Différences entre l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde

Cela commence par une sorte de tromperie. L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde (PR) - les deux formes d'arthrite les plus courantes - se ressemblent étroitement lorsque des symptômes surviennent. Bien que le dénominateur commun soit la douleur articulaire provoquée par l'inflammation, d'autres symptômes similaires incluent une amplitude de mouvement limitée, des articulations raides, de la chaleur ou de la sensibilité dans la zone affectée et l'intensité des symptômes dès le matin. Et les deux maladies sont chroniques et n'ont aucun remède. Pourtant, elles ont différentes causes, symptômes (éventuellement) et traitements. Quelles sont les différences entre l'arthrose et la PR?

La nature de chaque type d'arthrite est radicalement différente. L'arthrose est une maladie dégénérative entraînant une usure des articulations qui détruit le cartilage au cours de la vie. La PR est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire pense que la membrane synoviale saine dans les articulations est une menace - comme un virus ou une bactérie - et l'attaque, ciblant plusieurs articulations à la fois. Cela produit de l'inflammation et de la douleur. "Il est important pour un médecin de déterminer votre état arthritique parce que nous avons des traitements pour aider à mettre la PR en rémission", explique le rhumatologue David Fox, MD. La PR progresse rapidement au début et est progressive. Cela peut déformer les articulations comme celles des doigts, les forçant à rester dans une position pliée qui gêne les mouvements, donc une intervention précoce est essentielle, dit Fox. Les scientifiques travaillent à identifier la cause de la PR. Les facteurs de risque seraient génétiques, environnementaux, hormonaux et liés au tabagisme et à l'obésité. Selon la Fondation de l'arthrite, près de trois fois plus de femmes que d'hommes reçoivent un diagnostic de PR. Bien que l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde puisse se produire même pendant l'enfance, elle commence généralement à l'âge moyen. L'arthrose, en revanche, s'aggrave lentement avec l'âge. Les activités qui impliquent une pression répétitive sur les articulations, peut-être un travail ou un sport, conduisent souvent à développer de l'arthrose. Les autres causes sont d'anciennes blessures ou celles qui n'ont pas guéri correctement. Dans certains cas, l'arthrose est héréditaire. Les personnes en surpoids ou souffrant de malformations articulaires, de goutte et de diabète sont également plus susceptibles de l'avoir. Près de 10% de la population est atteinte de la maladie, ce qui en fait la forme d'arthrite la plus courante.

Les symptômes clés sont des signes révélateurs de la PR, dit Fox. Au début, un patient peut ressentir de la fatigue, de la fièvre, de l'anémie et une perte d'appétit. Il est considéré comme systémique, de sorte que la maladie affecte des organes tels que le cœur, les yeux et les poumons chez certains patients. La PR est symétrique, un patient ressent des symptômes au même endroit des deux côtés du corps, souvent dans les articulations des pieds et des mains. L'arthrose, en revanche, commence dans une articulation isolée, souvent dans le genou, les doigts, les mains, la colonne vertébrale et les hanches. Alors que les deux côtés peuvent faire mal, un côté est plus douloureux. La raideur matinale est un autre indicateur. Si elle dure plus de 30 minutes, c'est la polyarthrite rhumatoïde ou une autre arthrite inflammatoire, mais si la raideur s'améliore en moins de temps que cela, c'est plus probablement l'arthrose.

Une fois qu'un médecin a diagnostiqué le type d'arthrite, le traitement commence. L'objectif est identique dans les deux cas: réduire la douleur, gérer les symptômes, maintenir la fonction et prévenir la destruction des articulations, dit Fox. L'ibuprofène et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés dans les deux types d'arthrite pour réduire l'enflure et la douleur. De même, les corticostéroïdes comme la prednisone ciblent l'inflammation. Les médicaments qui impactent le système immunitaire agissent contre la polyarthrite rhumatoïde, aident à envoyer la maladie en rémission et préviennent d'autres dommages. Fox suggère également la physiothérapie et l'ergothérapie pour aider les patients à améliorer leur mobilité et à adapter leurs routines quotidiennes, en fournissant des stratégies sur la façon d'accomplir des tâches difficiles. «De saines habitudes de vie, comme l'exercice et la gestion du poids, sont également essentielles pour se sentir mieux», dit Fox. L'arrêt du tabac est également essentiel. Le tabagisme augmente non seulement le risque de contracter la PR, mais il interfère également avec l'efficacité des médicaments qui traitent la PR. Un dernier recours est la chirurgie. Qu'il s'agisse d'une arthroplastie de la hanche, de l'ablation du tissu gonflé ou de la réparation de tendons endommagés, l'objectif est d'éliminer la douleur et d'améliorer la fonction de l'articulation. «La polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose sont des maladies courantes et potentiellement invalidantes, mais les options de traitement sont devenues plus nombreuses et plus efficaces», explique Fox. "La recherche se poursuit vers la réalisation de véritables remèdes et même la prévention de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrose."