Lentigos solaires

lentigines solaires sont des macules fortement circonscrites, uniformément pigmentées, situées principalement sur les zones exposées au soleil dupeau, tels que le dos des mains, les épaules et lecuir chevelu. Les lentigines sont le résultat d'une hyperplasie des kératinocytes et des mélanocytes, avec une accumulation accrue de mélanine dans les kératinocytes. Ils sont induits par l'exposition à la lumière ultraviolette.

Contrairement aux taches de rousseur, les lentigos solaires persistent indéfiniment. Près de 90 % des Caucasiens au cours de laâge de 60 ans ont ces lésions. En raison de la prévalence accrue des lentigos chez les personnes âgées, ces lésions sont parfois appelées « lentigo senilis ». Cependant, les personnes plus jeunes qui ont tendance à brûler après une exposition aux ultraviolets peuvent également développer des lentigos après une exposition aiguë ou prolongée à la lumière ultraviolette. Cliniquement, les lentigos solaires peuvent être de forme ovale, ronde ou irrégulière et peuvent varier de quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre. La plupart des lésions ont un brun clair uniformecouleur ; cependant, il y a des cas où ils varient du brun foncé au noir. Une variante delentigo solaire, "tache d'encre"lentigo, a une couleur noir de jais. Le purpura actinique ou d'autres signes de dommages solaires peuvent fréquemment être trouvés dans la peau entourant les lentigos solaires.lentigines solairessont des lésions bénignes pouvant évoluer vers une pigmentationkératose séborrhéique. Histologiquement, il se caractérise par descrêtes de rete avec de petites extensions en forme de nœud. De plus, il y a un nombre accru de mélanocytes et une pigmentation accrue dans les kératinocytes basaux. Bien que la plupart des lentigos solaires soient facilement reconnaissables surexamen clinique, certaines lésions posent des défis diagnostiques car leur aspect clinique ressemble à celui demélanome.Dermoscopie peut être utile pour différencier correctement un lentigo solaire d'un mélanome. Les principales caractéristiques dermoscopiques des lentigines solaires sont les suivantes :

Bordure mite[modifier]

La présence d'une bordure nettement délimitée et irrégulièrement incurvée est caractéristique des lentigos solaires. Souvent, des parties de la bordure sont festonnées, donnant un aspect mité

Pigmentation marron clair homogène[modifier]

De nombreuses lésions n'ontstructures ou réseaux, ne contenant que des zones marron clair et sans structure ; leterme « jelly sign » avait été proposé pour décrire la qualité pigmentaire de ces lésions. Le pigment apparaît comme si de la gelée avait été étalée sur la surface de la peau.

Pigmentréseau (Réseau comme des structures)[modifier]

Il peut y avoir une zone de faible réticulation. Ceci est en corrélation avec la présence de mélanocytes et de kératinocytes remplis de mélanine dans les crêtes de rete.

Un lentigo solaire avec un réseau de pigments et quelques zones d'empreintes digitales (voir ci-dessous)

Zones semblables à des empreintes digitales[modifier]

Ce sont des zones constituées de fines lignes parallèles allant du brun clair au brun foncécouleurs. Ils ressemblent aux dermatoglyphes d'une empreinte digitale humaine.

Pseudo-réseau[modifier]

Lentigines situées sur le cuir chevelu etvisage partagent les caractéristiques de pigmentémélanocytaire lésions à cet endroit particulier révélant unepseudoréseaumotif . Ceci est créé lorsqu'une zone pigmentée de manière diffuse est interrompue par des ouvertures annexielles non pigmentées.

Pigmentation folliculaire brune symétrique[modifier]

Dans un lentigo solaire, le pigment autour des follicules pileux est distribué de manière symétrique créant de petits brunscercles. Le pigment est généralement de couleur brun clair et similaire à la couleur du reste de la lésion. Alors que le pigment est généralement distribué symétriquement autour du follicule, certains follicules peuvent apparaître de manière asymétriquepigmenté. Ces follicules pigmentés asymétriquement apparaissent comme des structures en forme de croissant brun. Cependant, ces follicules asymétriques auront également une couleur brune comme le reste de la lésion. Si la couleur du pigment autour du follicule, qu'il soit symétrique ou asymétrique, est d'une teinte grisâtre ou diffère du reste de la lésion, le mélanome doit entrer dans le différentieldiagnostic.

Encre-sport lentigo[modifier]

Les lentigos à taches d'encre ont leur propre motif dermoscopique distinct. Ces lésions ont un réseau pigmenté noir très proéminent, qui a une qualité presque tridimensionnelle sousdermoscopie. Les lignes du réseau peuvent être fines ou épaisses en largeur, et le réseau se termine brusquement au bord de la lésion