La perte de vision est l’une des nombreuses complications potentielles du diabète. Découvrez pourquoi les soins oculaires sont essentiels.
Sans contrôle, le diabète peut toucher presque toutes les parties du corps – de la peau et des os au cœur, au foie et aux nerfs.
Une cible commune et vulnérable: les yeux.
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Aux États-Unis, environ 30 à 40% des patients diabétiques souffrent de rétinopathie diabétique, qui survient lorsque l’hypoglycémie endommage les minuscules vaisseaux sanguins de la rétine.
La gravité est liée à la durée et à la gestion du diabète d’un patient. Au fil du temps, les cas avancés peuvent entraîner une mauvaise vision ou même la cécité.
C’est pourquoi les soins préventifs et les examens oculaires réguliers sont importants, explique Thomas Gardner, M.D., professeur d’ophtalmologie à l’Université du Michigan Kellogg Eye Center.
«Comme la plupart des autres maladies, le succès réside dans le diagnostic et le traitement précoces», explique Gardner. « Le pronostic pour conserver une bonne vision pour les personnes qui gardent leur diabète bien contrôlé est beaucoup, bien meilleur qu’auparavant. »
Pourquoi la rétinopathie diabétique est dangereuse
Beaucoup de gens ne sont pas conscients qu’ils ont une rétinopathie diabétique jusqu’à ce qu’elle soit passée des stades précoces (rétinopathie non proliférative) à un point où les vaisseaux sanguins qui fuient s’ouvrent et provoquent un tissu cicatriciel qui peut tirer sur la rétine (rétinopathie proliférative). Un retard ou un manque de traitement «peut rendre très difficile le maintien de la vision», explique Gardner.
Symptômes de la rétinopathie diabétique
La condition est souvent asymptomatique, surtout dans les premiers cas. Mais à mesure qu’il progresse, les effets sont prononcés, notamment une capacité réduite (ou perdue) à lire ou à conduire. Gardner dit que les patients peuvent également commencer à «voir du sang flottant dans leurs yeux» sous la forme de minuscules points noirs ou rouges.
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Diagnostic de la rétinopathie diabétique
Les patients doivent informer un médecin si des symptômes apparaissent, mais une dilatation lors d’un examen oculaire de routine peut fournir des indices: «Le plus souvent, nous voyons de petites hémorragies à l’arrière de l’œil», explique Gardner. « Nous pouvons également voir s’il y a un gonflement de la rétine ou une croissance de vaisseaux sanguins anormaux. »
Qui est à risque de rétinopathie diabétique
Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 ont généralement la même probabilité de développer une rétinopathie diabétique. Les Noirs et les Hispaniques ont un risque global plus élevé. Les facteurs secondaires, dit Gardner, augmentent également les chances: «infections du pied, anémie ou maladie rénale coexistante».
Traitement de la rétinopathie diabétique
Les stéroïdes et les médicaments connus sous le nom de facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (anti-VEGF) peuvent aider. «Les stéroïdes réduisent l’inflammation et les médicaments anti-VEGF inhibent l’action d’une molécule spécifique à l’intérieur de l’œil qui favorise la fuite des vaisseaux sanguins – et la formation de nouveaux anormaux», explique Gardner. Certains patients peuvent être invités à recevoir un traitement oculaire au laser.
Façons de prévenir la rétinopathie diabétique
Les habitudes que les patients diabétiques utilisent pour maintenir leur santé maintiennent également la rétinopathie diabétique à distance: exercice, tabagisme et arrêt de l’alcool, et une alimentation équilibrée, entre autres. «Plus tôt vous établissez une bonne base, plus vous avez de chances de bien faire», dit Gardner.
Cet article possède comme source le Michigan Medicine health blog. Et plus particulièrement l’article intitulé « Diabetic Retinopathy: Know the Signs, Symptoms and Treatments » écrit par KEVIN JOY.