Le simple fait de respirer est crucial pour la croissance et le bien-être. Voici comment la technologie personnalisée et imprimée en 3D peut aider les patients.
Une obstruction des voies respiratoires empêcherait Madeline Maskill de respirer des dizaines de fois pendant la nuit. Les interruptions sont devenues si fréquentes que l’adolescente endormie ne pouvait pas être réveillée de son lit chaque matin.
Mais certaines options proposées pour traiter son apnée du sommeil chronique étaient invasives et effrayantes: briser sa mâchoire pour ouvrir le blocage, ou effectuer une trachéotomie pour couper un trou dans sa trachée – une épreuve majeure pour tout jeune patient, sans parler d’une personne non verbale qui a une paralysie cérébrale.
Ces chirurgies «changeraient complètement son mode de vie», explique la mère de Madeline, Anne Rieder. « Elle est déjà une enfant médicalement complexe. »
Alors que la famille réfléchissait, les médecins de Michigan Medicine ont présenté une autre ligne de conduite: un petit tube qui serait spécialement conçu pour épouser les contours de la cavité nasale de Madeline.
Fixée dans sa narine comme une oreillette iPod, la base en silicone imprimée en 3D se connecte à un minuscule cylindre en PVC. Le tube, de la largeur d’une paille qui s’étend juste au-dessus de ses cordes vocales, permet à la respiration de s’effondrer lorsque ses voies respiratoires s’effondrent – une circonstance de tonus musculaire due à la paralysie cérébrale.
Madeline, 18 ans, a dormi profondément depuis la réception de l’appareil en septembre.
Avant, «elle se débattait pour chaque respiration», se souvient David Zopf, M.D., professeur adjoint en oto-rhino-laryngologie – chirurgie de la tête et du cou et prestataire qui supervisait l’effort.
« Maintenant, elle va fabuleusement. »
Les voies respiratoires nasales imprimées en 3D sont prometteuses
Michigan Medicine est un pionnier des appareils imprimés en 3D pour les patients depuis 2011, et le mouvement se développe pour répondre à un éventail plus large de besoins.
Cette impression, qui a lieu sur place à l’Université du Michigan, est particulièrement utile en oto-rhino-laryngologie.
La raison? «Il y a tellement d’unicité dans ce domaine», explique Zopf, également professeur affilié de génie biomédical à l’U-M. «Si vous regardez 100 rotules de 100 personnes différentes, vous ne pourrez peut-être pas les distinguer les unes des autres.
« Avec des visages, vous voyez la diversité d’une personne à l’autre. »
Les patients peuvent être ajustés de plusieurs manières. Les médecins peuvent utiliser un scanner 3D pour générer des données pour un modèle anatomique. Ou ils peuvent concevoir un appareil basé sur un scanner ou une autre évaluation visuelle.
Au-delà d’offrir de meilleures spécifications physiques qu’un appareil universel qui pourrait ne pas convenir parfaitement à un destinataire, l’approche personnalisée peut offrir un nouvel espoir à certains patients fragiles.
« Beaucoup d’enfants qui peuvent en bénéficier peuvent être assez malades, alors aller au bloc opératoire sous anesthésie générale peut être un risque assez important », explique Zopf. « Cette solution médicale peut atténuer cela. »
Respirer mieux avec de l'aide
Une voie aérienne personnalisée imprimée en 3D s’est également avérée bénéfique pour Josiah Immerfall, de Nashville, Tennessee. Né aveugle et souffrant d’une affection craniofaciale connue sous le nom de spectre oculo-auriculo-vertébral, le tout-petit avait du mal à dormir. Les effondrements des voies respiratoires se produiraient des centaines de fois pendant la nuit, ce qui le rendait léthargique et incapable de respirer pendant l’allaitement. Un diagnostic de retard de croissance a suivi. Parce que la moitié du corps de Josiah est plus petite que l’autre, provoquant une compression de son passage nasal à mesure que son corps grandissait, les médecins ont envisagé une trachéotomie – quelque chose que sa mère, Sarah, ne pouvait pas comprendre. «C’était ma peur n ° 1», dit-elle. Les Immerfalls, anciennement de Northville, au Michigan, ont demandé l’aide de Zopf et de son équipe de médecine du Michigan. Josiah a reçu une voie respiratoire nasale imprimée en 3D à 18 mois lors d’une visite au bureau, aucune intervention chirurgicale ou anesthésie requise. Le tube, qui peut être retiré et nettoyé, pourrait ne pas être nécessaire un jour. « Notre espoir est qu’il grandira au point qu’il y aura suffisamment de place dans ses voies respiratoires », a déclaré Zopf. « Nous sommes en train de lui faire traverser une période critique alors qu’il est plus jeune et ses voies respiratoires sont plus petites. »
La vie avec les voies respiratoires nasales imprimées en 3D
Pour Josiah et Madeline, le pouvoir de respirer plus librement profite non seulement à leur santé, mais aussi à la tranquillité d’esprit de leur famille.
Josiah, maintenant âgé de 3 ans, a fait plusieurs progrès importants.
«Après avoir placé les voies respiratoires, il a commencé à faire d’énormes progrès dans ses développements – manger mieux, prendre du poids, devenir plus vocal», dit sa mère. « Cela a affecté chaque partie de son développement. »
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De plus, le sommeil amélioré de Madeline lui a donné plus d’énergie pour pratiquer des activités récréatives adaptées telles que le vélo, la navigation de plaisance et le ski nautique.
Une cause récente à célébrer: Madeline assiste à son bal de promo ce mois-ci dans le canton de Hambourg, au Michigan.
« Vous prenez un enfant qui aurait pu se diriger vers une trachéotomie », explique Anne Rieder. «Après avoir été confronté à une décision critique de la vie, nous étions reconnaissants d’avoir une option comme celle-ci.
« Cela permet à sa vie de continuer comme elle était. »
Cet article possède comme source le Michigan Medicine health blog. Et plus particulièrement l’article intitulé « 3D-Printed Nasal Airways Help Medically Complex Young Patients Avoid Surgery » écrit par KEVIN JOY.