À l’aide d’ondes ultrasonores, une approche individualisée du traitement du cancer de la prostate pourrait offrir plusieurs avantages importants. Un urologue vous explique tout.
Une nouvelle option de traitement pour certains patients atteints de cancer de la prostate pourrait changer radicalement la façon dont les médecins combattent la maladie – aidant les receveurs à rebondir plus rapidement et sans effets secondaires tels que l’incontinence urinaire et la perte de la fonction érectile.
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Connue sous le nom d’ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU), la technologie déploie des ondes ultrasonores via le rectum pour cibler les tissus cancéreux.
Cela marque un changement par rapport aux options actuelles de traitement du cancer de la prostate aux États-Unis: surveillance active pour surveiller le développement d’un cancer agressif ou radiothérapie et prostatectomie (chirurgie qui implique une ablation complète de la prostate).
HIFU, en comparaison, est «un terrain d’entente», explique Arvin George, M.D., professeur adjoint d’urologie au Michigan Medicine.
« Il s’agit d’une procédure peu invasive qui peut permettre de lutter contre le cancer et qui peut retarder, potentiellement indéfiniment, la nécessité d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie. »
Autre avantage: c’est précis.
Initialement déterminée à l’aide d’une biopsie guidée par IRM, la zone ciblée absorbe l’énergie des ondes HIFU et la convertit en chaleur. Des bulles se forment à l’intérieur des cellules pendant le traitement de deux à quatre heures et provoquent la rupture des cellules, détruisant ainsi le tissu cancéreux.
Les patients ressentent peu de douleur par la suite et sont surveillés périodiquement pour s’assurer que le cancer n’est pas revenu.
Jouée ailleurs, principalement en Europe, depuis les années 1990, la Food and Drug Administration a approuvé HIFU pour l’ablation de la prostate en 2015.
Il est devenu disponible au Comprehensive Cancer Center de l’Université du Michigan en septembre.
Ce qu'il faut savoir sur l'échographie focalisée à haute intensité
George, selon ses propres mots, a parlé davantage de la technologie et de son potentiel:
Comment ça marche: La procédure HIFU utilise essentiellement des ondes ultrasonores dirigées vers une zone spécifique de la prostate. Concentré sur ce point, il génère de la chaleur pour détruire les tissus affectés. Des bulles se forment et cassent le tissu affecté. Votre corps finit par absorber la zone traitée et la décompose.
Qui pourrait être candidat: nous ne traitons pas nécessairement le cancer de la prostate à haut risque avec HIFU. Nous recherchons généralement des patients atteints de cancers à risque faible à intermédiaire. Le but est d’éviter d’affecter les nerfs qui passent juste derrière la prostate du côté gauche et droit, de sorte que le patient idéal est quelqu’un dont le cancer n’est pas proche des nerfs ou d’autres structures vitales.
Pourquoi c’est efficace: c’est très précis. Vous pouvez planifier vos traitements autour d’une très petite zone que vous souhaitez traiter. C’est beaucoup plus spécifique au patient. Nous pouvons traiter deux groupes: ceux qui ont une tache très spécifique de cancer et ceux dont le cancer est confiné d’un côté. Nous pouvons traiter en toute sécurité un quart ou la moitié ou les trois quarts de la prostate.
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Comment cela affecte la qualité de vie: par rapport à une intervention chirurgicale majeure ou à une radiothérapie, les effets secondaires – risques d’incontinence et de perte de la fonction érectile – sont beaucoup plus faibles. HIFU permet aux hommes d’éviter ou de vivre sans de tels effets secondaires pendant un certain temps s’ils doivent à l’avenir avoir besoin d’un traitement de la glande entière.
Comment les patients se rétablissent: Fait sous anesthésie générale, il s’agit d’une procédure ambulatoire bien tolérée. Il ne nécessite ni hormonothérapie ni radiothérapie. Les traitements conventionnels entraînent de nombreux temps d’arrêt; le rayonnement nécessite environ 40 traitements. Avec la chirurgie, vous êtes sans travail pendant quelques semaines avec des effets secondaires potentiellement durables. Ici, les patients rentrent chez eux le même jour.
Ce qu’il en coûte: HIFU coûte environ 20 000 $ à 30 000 $. Récemment, un code C Medicare a été introduit qui couvrirait les coûts des installations dans notre région – ce qui réduira probablement les frais remboursables pour le patient de 8 000 $ à 11 000 $. À mesure que nous obtenons de plus en plus de données disponibles, je pense qu’il existe un chemin plus fort pour l’approbation [dans d’autres régions]. Vous devez être en mesure de prouver que le traitement est efficace.
Cet article possède comme source le Michigan Medicine health blog. Et plus particulièrement l’article intitulé « New Prostate Cancer Treatment Offers Precision (and Fewer Side Effects) » écrit par KEVIN JOY.