Un spécialiste de la médecine détaille certaines façons courantes de lutter contre l’acné sévère – et les risques de chaque méthode.
Pour les patients souffrant d’acné sévère, les effets de la peau tachée ne sont pas seulement physiques. Ils peuvent avoir un impact émotionnel sur ceux qui se sentent gênés ou anxieux de leur apparence.
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Les crèmes et les rinçages en vente libre pourraient ne pas suffire pour gérer les poussées. L’acné, après tout, est fortement génétique – et il n’y a pas de remède définitif.
Heureusement, les médecins peuvent offrir une gamme d’outils pour lutter contre la maladie.
«Les patients intéressés par un traitement doivent absolument demander de l’aide expérimentée», explique la dermatologue du Michigan Medicine Dana Sachs, M.D. «Chaque cas est différent. Il n’existe pas d’option unique qui convienne à tout le monde. »
C’est pourquoi elle et ses collègues de Michigan Medicine travaillent pour trouver le meilleur pour chaque patient.
Sachs a expliqué certains traitements courants contre l’acné et les risques associés à chaque approche:
Options de traitement sévère contre l'acné
Rétinoïdes: Une crème ou un gel de rétinoïde topique est souvent une première ligne de traitement de l’acné. Dérivé synthétique de la vitamine A, les rétinoïdes sont connus pour leur capacité à réduire les rides et les taches brunes en stimulant la production de collagène. Certains produits de beauté contiennent des rétinoïdes pour cette raison.
Mais, note Sachs, « il existe également de bonnes preuves que les rétinoïdes agissent contre la composante inflammatoire de l’acné – les boutons, les pustules et les papules » – en aidant à éliminer plus rapidement les cellules de la peau obstruant les pores. Une irritation et une sensibilité au soleil peuvent survenir; utilisez également une crème hydratante et un écran solaire.
Les crèmes rétinoïdes courantes comprennent la trétinoïne (comme le nom de marque Retin-A), l’adapalène (Differin) et le tazarotène (Tazorac). Certains formulaires nécessitent une prescription médicale.
Pilules contraceptives: au-delà de la prévention de la grossesse, les contraceptifs oraux tels que Ortho Tri-Cyclen abaissent également les niveaux de testostérone des femmes. « Cela peut réduire la production d’huile de la peau et conduire à une amélioration de l’acné », explique Sachs.
Ces contraceptifs peuvent ne pas convenir aux femmes ayant des antécédents de maladie cardiaque ou de cancer, entre autres conditions.
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Le traitement, le cas échéant, peut remplacer (ou être combiné avec) le médicament anti-tensionnel spironolactone pour freiner la testostérone. La spironolactone nécessite des consultations périodiques avec un médecin et les patientes ne doivent pas tomber enceintes pendant leur utilisation; le médicament a été lié à des malformations congénitales.
Antibiotiques: dans ce contexte, les médicaments courants (y compris la doxycycline et la minocycline) remplissent une double fonction: «Ils sont définitivement après les bactéries impliquées dans la pathogenèse de l’acné», explique Sachs. « Mais nous utilisons principalement des antibiotiques pour leurs effets anti-inflammatoires. »
Les antibiotiques peuvent être pris par voie orale ou topique – mais seulement pour un temps limité, dit Sachs. Les préoccupations persistantes de résistance aux antibiotiques ont conduit certains dermatologues à raccourcir les délais de prescription ou à poursuivre des traitements alternatifs.
Isotrétinoïne: un rétinoïde oral connu sous son nom de marque, Accutane, cette option est «un traitement beaucoup plus drastique qu’un rétinoïde topique», dit Sachs.
En tant que tel, il convient principalement aux patients souffrant d’acné nodulocystique profonde et douloureuse et aux personnes dont l’acné n’a pas répondu à d’autres méthodes.
Le gros hic: les femmes ne doivent pas être enceintes ou devenir enceintes pendant l’isotrétinoïne en raison du risque de malformations congénitales graves.
Peelings chimiques: L’acide glycolique ou salicylique peut être utilisé pour l’acné active et les cicatrices d’acné légère. Dans les deux cas, « nous provoquons fondamentalement une légère desquamation de la couche supérieure de la peau », explique Sachs. Cela aide à réparer les marques de poches au fil du temps une fois que de nouvelles cellules cutanées sont générées.
Pourtant, Sachs considère cette approche davantage comme un «traitement supplémentaire». Les peelings nécessitent souvent plusieurs applications et représentent généralement des dépenses personnelles.
Et, fidèle à leur nom, l’option provoquera des rougeurs et des desquamations pendant plusieurs jours.
Cet article possède comme source le Michigan Medicine health blog. Et plus particulièrement l’article intitulé « How Dermatologists Treat Acne: 5 Options Explained » écrit par KEVIN JOY.