Décider de se faire opérer nécessite une réflexion et une évaluation. Voici ce qu’un ophtalmologiste dit aux bénéficiaires potentiels.
Les patients demandent une chirurgie au LASIK pour de nombreuses raisons.
L’une est presque universelle: «se réveiller le matin et ne pas chercher ses lunettes ou passer deux minutes à mettre des lentilles de contact», explique Christopher Hood, MD, professeur adjoint de clinique en ophtalmologie et en sciences visuelles à l’Université du Michigan Kellogg Eye Centre.
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La plupart veulent également profiter du travail et des loisirs avec une vision claire.
Mais l’idée de la chirurgie oculaire – et d’être éveillé pendant cela – peut être effrayante. La procédure, qui consiste à couper un petit volet dans les cellules de la surface de la cornée afin de remodeler la cornée en dessous, ne convient pas non plus à tout le monde.
D’autres peuvent reculer devant le prix: le coût moyen par œil, selon Hood, est d’environ 2 200 $.
Étant donné que le LASIK n’est généralement pas couvert par une assurance, certaines personnes peuvent choisir de l’épargner et de le payer via un compte de dépenses flexible. La caisse populaire U-M propose également des plans de financement.
Peu importe la préoccupation, «nous aidons (les patients) à peser les risques et les avantages», dit Hood. « Pour certaines personnes, c’est une évidence. »
Ici, il explique plusieurs avantages et inconvénients du LASIK:
Pro: la chirurgie oculaire au LASIK est rapide et sûre
Réalisé en ambulatoire, le LASIK peut prendre environ 20 minutes – «et la plupart de ce temps est consacré à la préparation de la chirurgie», note Hood.
Les receveurs, qui restent éveillés, peuvent recevoir un Valium pour calmer leurs nerfs. Pour la protection et la tranquillité d’esprit, le laser est conçu pour s’éteindre si l’œil d’un patient effectue des mouvements brusques qui pourraient provoquer des erreurs ou des blessures.
Inconvénients: tout le monde n’est pas éligible
Les personnes jugées inadaptées ont souvent 40 ans et plus. C’est parce qu’ils peuvent avoir une presbytie, où le cristallin de l’œil devient rigide et entrave la vision de près (le LASIK altère la cornée, pas le cristallin).
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Une autre chirurgie similaire connue sous le nom de kératectomie photoréfractive, ou PRK, peut être meilleure pour les personnes ayant des prescriptions élevées ou des cornées très fines, note Hood, car elles manquent de «suffisamment de cornée résiduelle pour être structurellement saine» pour la fabrication des volets qu’implique le LASIK.
Pro: les résultats arrivent rapidement
Il ne faut pas longtemps pour avoir une vue claire. Les patients LASIK remarqueront une différence en quelques heures. « Vous voyez vraiment très bien le lendemain », dit Hood. La plupart des activités normales peuvent reprendre dans les 48 heures.
Ceux qui reçoivent PRK, cependant, peuvent s’attendre à une récupération plus longue – environ un mois – et à des douleurs mineures dues à l’ablation de la surface de la cornée.
Inconvénients: certains risques LASIK sont possibles
Bien que le LASIK puisse provoquer une sécheresse oculaire jusqu’à trois mois (et peut être géré avec des larmes artificielles), les chances qu’il devienne un problème permanent sont rares. Un autre effet secondaire rare: éblouissement nocturne ou halos.
Pourtant, dit Hood, «le risque est beaucoup plus faible qu’auparavant et la technologie est bien meilleure. La zone de traitement est maintenant beaucoup plus grande, couvrant toute la cornée. »
Pro: vous pouvez vivre sans lunettes ni contacts
Qu’ils choisissent le LASIK ou le PRK, de nombreux patients considèrent la perspective comme un changement de vie – et un moyen de profiter même des activités de base qui étaient autrefois gênées par une mauvaise vision.
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«Pour la plupart des gens, quelque chose change ou les incite à se faire opérer», dit Hood. « Ils se rendent compte qu’ils en ont assez des contacts à cause des colorants secs ou veulent faire du vélo sans lunettes. »
Inconvénients: les volets peuvent être blessés
Les volets créés pendant le LASIK ne sont pas sécurisés, donc les patients ne doivent pas se frotter les yeux pendant qu’ils guérissent. Tout traumatisme à un lambeau (comme se faire fourrer par une branche d’arbre ou un ongle) pourrait le déloger – même des années après la chirurgie, dit Hood. Consultez votre ophtalmologiste immédiatement si un tel contact se produit.
Parce qu’aucun lambeau n’est créé via PRK, ces patients n’ont pas ce risque. Les athlètes et les individus actifs pourraient poursuivre cette option pour donner le meilleur d’eux-mêmes.
Pro: Votre vision sera grandement améliorée
Les bénéficiaires du LASIK peuvent retrouver une vision 20/20. Ne vous attendez pas à une vision surhumaine: « Au mieux, nous allons réaliser ce que nous pouvons obtenir avec des lunettes ou des lentilles de contact », dit Hood.
Pour ceux qui ont des prescriptions plus élevées, cette perspective peut varier: « Les chances que nous obtenions un 20/20 sont d’environ 20 ou 30% », dit-il, « mais nous avons de très bonnes chances que vous fonctionniez sans lunettes. »
Con: Il y a une légère chance que vous ayez à nouveau besoin du LASIK
Encore une fois, ceux qui ont une prescription plus élevée avant la chirurgie sont plus susceptibles de voir une diminution mineure de la qualité de la vision au fil du temps – une condition connue sous le nom de régression myope.
«Il peut y avoir une tendance à la dérive, mais jamais au même degré», explique Hood. Cela pourrait nécessiter une discussion médecin-patient, note-t-il, car une deuxième chirurgie au LASIK a augmenté et des risques différents.
Photos par Leisa Thompson
Cet article possède comme source le Michigan Medicine health blog. Et plus particulièrement l’article intitulé « Pros and Cons of LASIK: Are the Risks Worth the Cost? » écrit par KEVIN JOY.